小说《医圣仁和》的主角是林墨苏清雪，一个充满魅力的角色。作者“幸福白月光”以细腻的笔触描绘出了一个引人入胜的世界。如果你喜欢都市脑洞小说，那么这本书将是你的不二之选。目前本书已经连载，最新章节第14章等你来读！主要讲述了：他转向一脸茫然的张雅和家属，用尽可能通俗的语言解释：“张女士，我们高度怀疑您的反复发作，可能不是简单的‘癫痫’，而是大脑的一种‘自身免疫性炎症反应’。就像身体有时候会错误地攻击自己的关节导致关节炎一样…
《医圣仁和》精彩章节试读
他转向一脸茫然的张雅和家属，用尽可能通俗的语言解释：“张女士，我们高度怀疑您的反复发作，可能不是简单的‘癫痫’，而是大脑的一种‘自身免疫性炎症反应’。
就像身体有时候会错误地攻击自己的关节导致关节炎一样，也可能错误地攻击了大脑的特定区域，导致您出现那些症状。我们需要做几个更精准的检查来确认。如果确诊，治疗方案会完全不同，效果也会更好。”
家属眼中燃起了希望：“谢谢林主任！我们一定配合！”
安排完张雅的检查和初步处置（暂维持原抗癫痫药，等结果），林默刚回到办公室，内线电话又响了。是急诊儿科诊室。
“林主任，这边有个3岁男孩，反复肺炎住院3次了！这次又发烧咳嗽入院，胸片还是左下肺实变！抗感染效果总是不理想！儿科怀疑有基础问题，想请您会诊看看！孩子生长发育好像也有点落后……”
反复肺炎？生长发育落后？林默的神经再次绷紧。这可能是另一个陷阱。
———————————————————
儿科病房。消毒水的气味混合着儿童特有的奶香和药味。病床上躺着一个瘦小的男孩，约3岁模样，面色有些苍白，正蔫蔫地靠在妈妈怀里吸着氧气，时不时咳嗽几声。胸片挂在灯箱上：左下肺大片致密实变影。
儿科主治医师李娟看到林默，立刻迎上来：“林主任，麻烦您了！这孩子叫豆豆，从1岁半开始，几乎每隔三四个月就因肺炎住院一次，每次都是左下肺。查过免疫功能（IgG、IgA、IgM、补体、淋巴细胞亚群）基本正常范围偏低，没有严重缺陷。支气管镜也做过一次，没发现明显异物或结构畸形。抗感染治疗也能好转，但就是反复！而且您看，”她指着豆豆的脸，“额头宽，鼻梁低平，眼距稍宽，嘴唇厚……生长发育曲线也一直在下限徘徊。我们怀疑有没有可能是……**囊性纤维化（CF）**？但汗液氯离子检测做了两次，都是正常范围（＜60mmol/L）。”
囊性纤维化？林默走近病床，仔细观察豆豆的面容：是有些特殊面容的特征。他温和地询问家长：“孩子平时容易出汗吗？汗液是不是特别咸？大便情况怎么样？有没有脂肪泻（大便油亮、恶臭、漂浮）？”
豆豆妈妈回忆道：“汗……是挺多的，咸不咸没注意。大便……有时候是比较稀，好像有点油油的，味道也大。”
林默心中警铃微作。他轻轻拉起豆豆的小手，仔细端详。手指……他目光一凝！豆豆的**小指明显向桡侧弯曲**！典型的**小指弯曲（clinodactyly）**！他又快速检查了豆豆的脚趾，没有明显异常。但这已经是一个重要线索！
“**威廉姆斯综合征（Williams Syndrome）**？”林默脱口而出，目光锐利地看向李娟医生。
“威廉姆斯？”李娟愣了一下，随即恍然大悟，“对！特殊面容（‘小精灵’面容：宽额、星状虹膜、鼻梁低平、阔嘴厚唇）、生长发育迟缓、心血管问题（最常见主动脉瓣上狭窄SVAS）、婴儿期高钙血症、还有……**小指弯曲**！以及——**由于主动脉瓣上狭窄或外周肺动脉狭窄导致肺血流异常，容易反复下呼吸道感染！**”
她越说眼睛越亮：“我们之前只关注了免疫和肺部局部，完全忽略了心血管和遗传综合征的可能！豆豆的心脏彩超！”她立刻翻看病历，“入院时急查的！报告……在这里！**主动脉瓣上轻度狭窄（SVAS）！峰值流速3.0m/s！** 天啊！真的是！”
病因瞬间明朗！威廉姆斯综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病，由7号染色体长臂近端（7q11.23区域）约26个基因的微缺失引起。其中弹力蛋白基因（ELN）的缺失导致结缔组织发育异常，引起主动脉瓣上狭窄、外周肺动脉狭窄、特殊面容；其他基因缺失则与高钙血症、神经发育特征（如音乐天赋、社交能力强但认知障碍）等有关。而反复肺炎的根源，正是心血管结构异常导致的肺血流动力学改变和局部防御功能下降！
“立刻完善**威廉姆斯综合征的基因检测（FISH或微阵列比较基因组杂交aCGH）确诊！**”林默果断道，“目前治疗重点还是控制肺炎，选择覆盖常见病原菌的抗生素。但长期管理需要**心内科随访评估主动脉瓣上狭窄进展（可能需要球囊扩张或手术干预）**，**监测血钙（警惕婴儿期后迟发性高钙血症）**，**加强营养支持（可能存在喂养困难）**，**早期干预促进发育（物理治疗、语言训练等）**。”
豆豆妈妈听着这突如其来的“怪病”名称，虽然害怕，但终于知道了反复生病的根源，反而有种尘埃落定的感觉，连连道谢。
接连两个疑难病例的精准诊断，没有惊心动魄的抢救，却同样闪烁着智慧的光芒，如同在医学的迷宫中点亮了一盏盏灯。王磊和李娟看向林默的眼神，充满了由衷的敬佩。这位新任的急诊科副主任，不仅能在血与火中力挽狂澜，更能于无声处听惊雷！
当林默拖着略显疲惫却精神奕奕的步伐回到急诊科时，夕阳的余晖正透过走廊尽头的窗户，洒下温暖的金光。护士站前，一道清冷而熟悉的身影正背对着他，似乎在查看交班记录。
是苏清雪。
她似乎有所感应，转过身来。夕阳的金光勾勒出她完美的侧脸轮廓，长长的睫毛在眼睑下投出扇形的阴影。她穿着白天的烟灰色真丝衬衫，外面随意地披着一件米白色的羊绒开衫，少了几分手术室里的凌厉，多了几分罕见的柔和。看到林默，她冰封的眼眸深处似乎有微光闪动。
“苏主任？”林默有些意外。
苏清雪没有寒暄，径直走到他面前，距离比平时更近了一些。林默甚至能闻到她发间极淡的冷香和消毒水混合的气息。她递过来一个轻薄的银色U盘。
“这是什么？”林默接过。
“张雅，那个疑似自身免疫性脑炎患者的初步脑脊液报告和VEEG监测片段摘要。”苏清雪的声音依旧清冷，但语速比平时快了一丝，“神内那边刚同步给我。**脑脊液：白细胞轻度升高（15个/μl，以淋巴细胞为主），蛋白轻度升高（0.65g/L），寡克隆区带阳性！VEEG捕捉到一次临床发作：同步记录到双侧颞叶内侧起源的阵发性高幅尖慢波活动！**”她的目光如同探照灯般锁定林默，“和你判断的完全一致！抗LGI1抗体结果还在等，但临床和辅助检查已经高度支持抗LGI1抗体相关边缘性脑炎！”
她顿了顿，看着林默波澜不惊的脸，眼中那探究的光芒再也无法掩饰，如同暗夜中点燃的火焰：“边缘性脑炎。威廉姆斯综合征。还有之前的异位嗜铬细胞瘤、PHP-Ia、SMA夹层……林默，你脑子里，到底装着一本怎样的‘医学图谱’？”
她的身体微微前倾，真丝衬衫的领口随着动作荡开一丝微不可察的弧度，露出线条优美的锁骨。那目光，带着一种近乎侵略性的求知欲和挑战，仿佛要穿透他的颅骨，直达那名为“寰宇医典”的核心。
“或者说，”苏清雪的声音压低，带着一种只有两人能听到的、近乎耳语的磁性，“你愿意……和我一起，把这本‘图谱’，画得更清晰一些吗？我手里，有几个被诊断为‘不明原因脑病’、‘疑难杂症’的长期随访病例。神经外科的显微镜，有时看不到免疫和基因的战场。”她抛出了橄榄枝，一个基于共同专业追求、却暗流汹涌的邀请。
夕阳的金光笼罩着两人，在空旷的走廊里拉出长长的影子。林默看着手中那枚冰冷的U盘，又看向苏清雪那双燃烧着火焰的冰眸。他清晰地感受到，这个女人，正试图用她的方式，打开他紧锁的秘密之门。而急诊科之外，一个更广阔、更复杂、也更危险的医学世界，正透过这扇门，向他展露冰山一角。
“好。”林默的回答，如同投入深潭的石子，在苏清雪的心湖中，激起了无声的巨浪。
小说《医圣仁和》试读结束！